___________________________________
Projektansøger (evt. forening, organisation el lign.)
___________________________________
Adresse
___________________________________
Postnummer By
___________________________________
Telefonnummer og evt. email
___________________________________
Skolens navn
___________________________________
Adresse
___________________________________
Postnummer By
___________________________________
Telefonnummer og eventuelt email
Beskrivelse af kurset/videreuddannelsen/studierejsen:
Det bør fremgå tydeligt, hvad der søges midler til. Vedlæg evt kursusbeskrivelse eller lign.
Begrundelse for ansøgningen:
Begrundelsen tillægges stor betydning ved en eventuel uddeling af midler fra fonden. vedlæg evt. bilag.
De samlede udgifters størrelse:
Hvor søges der desuden midler:
Kursusafgift:
_________kr.
Transport (DSB 2.kl. eller tilsvarende):
_________kr.
Ophold:
_________kr.
Andet:
_________kr.
I alt:
_________kr.
Skolelederens påtegning:
Yder skolen tilskud?
_______
_______
______________kr.
_______________________
ja
nej
Hvis ja, hvor meget?
tjenestefrihed, fri vikar eller andet
_______
______________________________________
_______
_____________________________
dato
skolelederens underskrift og skolens stempel
dato
ansøgerens underskrift
Bemærk: Alle rubrikker skal udfyldes for at ansøgningen kan behandles
